Aunque el Ministerio de Hacienda ha expresado su respaldo a la reforma a la salud, ha solicitado al Congreso realizar cambios específicos en el proyecto de ley, especialmente en lo que respecta a la gestión del riesgo financiero del sistema de salud.
En un documento presentado a la Cámara de Representantes, el Ministerio de Hacienda detalla sus preocupaciones y sugiere modificaciones al articulado.
Se destaca la petición de un artículo específico para que la Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (Adres) sea responsable de gestionar el riesgo financiero en los servicios de mediana y alta complejidad. Se enfatiza que la Adres deberá garantizar que el valor de las prestaciones no exceda el presupuesto, ajustando las tarifas en consecuencia.
El documento subraya la necesidad de implementar un sistema único interoperable en salud y establecer el régimen, tarifas y formas de pago antes de la transformación de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en Gestoras de Salud y Vida. Hacienda señala que estas entidades dejarán de administrar el riesgo financiero una vez se realice esta transformación.
Además, se destaca que el Congreso deberá crear fuentes de financiación para servicios sociales complementarios, como el traslado de cadáveres y enfermería en casa. El ministro de Hacienda, Ricardo Bonilla, advierte sobre la necesidad de considerar los efectos de los cambios incorporados en el debate.
Otras solicitudes del Ministerio de Hacienda incluyen que el pago de deudas de las EPS con clínicas y hospitales se realice con presupuesto del sector salud en lugar de vigencias futuras. También se propone que el Gobierno tenga la potestad de definir el presupuesto de inversión para la red pública de hospitales.
En la redacción para el segundo debate, se estima que la reforma generaría gastos por $2.6 billones en 2024, principalmente asociados al nuevo modelo de Atención Primaria en Salud. Sin embargo, se proyecta un aumento de los costos del nuevo sistema en los años siguientes, alcanzando un máximo de $16.000 millones en 2033.
